Dor abdominal aguda: quando é emergência
Dor forte agora? Não agende: vá ao pronto-socorro.
Dor abdominal intensa, que não passa, ou com febre, vômitos, barriga dura ou desmaio precisa de avaliação presencial imediata. Procure o pronto-socorro mais próximo ou chame o SAMU.
192 SAMU — ligação gratuitaEste site e o WhatsApp do consultório não atendem urgências. Telefone do consultório: [CONFIRMAR: telefone]
Dor abdominal aguda é a dor na barriga que começa de repente ou piora rápido, em horas. Ela é emergência quando é forte e não passa, ou quando vem com febre, vômitos repetidos, barriga dura, sangramento ou desmaio. Nesses casos, o caminho é o pronto-socorro mais próximo, e não uma consulta marcada.
Dr. Vitor Ferrer — cirurgião geral — CRM-SP 204810. Conteúdo informativo; não substitui a consulta.
O que é o abdome agudo
Abdome agudo é o nome médico para um quadro de dor abdominal de início recente que pode precisar de tratamento urgente, às vezes cirúrgico. Não é uma doença só: é um conjunto de situações com causas diferentes.
Entre as causas cirúrgicas mais comuns estão a apendicite, a inflamação da vesícula (colecistite), a hérnia que fica presa, a obstrução do intestino, a diverticulite e a perfuração de úlcera. Há também causas que não são do cirurgião — urinárias, ginecológicas, do pâncreas e até do coração —, e separar umas das outras é o trabalho da avaliação de urgência.
Como sei que é emergência
Estes sinais pedem avaliação imediata:
- dor forte, contínua, que não cede em poucas horas ou vai piorando;
- dor que piora ao andar, tossir ou com qualquer movimento;
- barriga dura, muito sensível ao toque ou muito distendida;
- febre junto com a dor;
- vômitos repetidos, ou parada na eliminação de gases e fezes;
- vômito com sangue, fezes pretas ou com sangue;
- pele e olhos amarelados;
- caroço de hérnia endurecido e doloroso, que não volta;
- tontura, desmaio, suor frio ou palidez;
- dor abdominal forte em gestantes, idosos ou pessoas com a imunidade baixa.
Precisa operar?
Nem toda dor abdominal aguda termina em cirurgia. Muitos quadros são tratados com medicação e observação. O que não dá para fazer é decidir isso em casa.
No pronto-socorro, a combinação de exame físico, exames de sangue e exames de imagem (ultrassom ou tomografia) mostra a causa e se há necessidade de operar — e com que urgência.
Como é a cirurgia
Depende da causa. Apendicite e colecistite, por exemplo, são frequentemente operadas por videolaparoscopia. Em outros quadros, ou quando a situação exige, a cirurgia é aberta.
Em urgência, a via é escolhida pelo que é mais seguro naquele momento, e a equipe explica a indicação à pessoa e à família antes do procedimento, sempre que a situação permite.
Recuperação
Varia conforme a causa, o tipo de cirurgia e o momento em que o tratamento começou. De modo geral, quadros tratados cedo têm recuperação mais simples do que os que chegam com complicação — mais um motivo para não esperar em casa.
Depois da alta, o acompanhamento é feito em retorno, e é ali que se orienta a volta à alimentação habitual, ao trabalho e ao esforço.
Quando procurar
Com qualquer sinal de alarme da lista acima, vá ao pronto-socorro mais próximo ou ligue 192 (SAMU). Não espere vaga de consulta, não tente resolver por mensagem e evite comer ou beber até ser avaliado, porque pode ser necessária uma cirurgia.
A consulta com o cirurgião é o caminho para dores que vão e voltam, para quem já foi atendido na urgência e precisa de seguimento, e para quem recebeu um diagnóstico — pedra na vesícula, hérnia — e quer planejar o tratamento antes da próxima crise.
Perguntas frequentes
Como saber se a dor abdominal é emergência?
É emergência quando a dor é forte e não passa em poucas horas, quando piora ao se movimentar, ou quando vem com febre, vômitos repetidos, barriga dura, sangramento, pele amarelada ou desmaio. Nessas situações, procure o pronto-socorro.
Posso tomar remédio para dor e esperar?
Se a dor é forte ou vem com sinais de alarme, não espere: a medicação pode aliviar por um tempo sem tratar a causa. Procure avaliação. Evite comer e beber até ser examinado.
Como é a dor da apendicite?
Classicamente começa em volta do umbigo e, em algumas horas, se fixa na parte de baixo do abdome à direita, com perda de apetite, náusea e febre baixa. Nem todos os casos seguem esse roteiro, por isso dor que persiste precisa de exame.
O Dr. Vitor atende urgências pelo WhatsApp ou pelo site?
Não. O site e o WhatsApp servem para agendar consultas. Em caso de dor forte ou sinais de alarme, vá ao pronto-socorro mais próximo ou ligue 192.